荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时消退,但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有:食物及食物添加剂;吸入物;感染;药物;物理因素如机械刺激、冷热、日光等;昆虫叮咬;精神因素和分泌改变;遗传因素等。
荨麻疹的临床表现:基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,发作时间不定。风团逐渐蔓延,融合成片,由于真皮乳头水肿,可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时,少数可延长至数天后消退,不留痕迹。皮疹反复成批发生,以傍晚发作者多见。风团常泛发,亦可局限。有时合并血管性水肿,偶尔风团表面形成大疱。
2021年5月泰和医院中医科路雪梅主任就接诊了这样一位患者,患者已经在其他医院治疗1年余,每日凌晨或7时左右全身出现风团,非常痛苦,每次发作时靠服用氯雷他定药物方能暂时缓解。既往体健,2012年出现该症状,经治疗好转,去年该症状再次发作并较之前严重,病因叙述不清,舌暗红苔白腻,脉弦滑,经过辨证属瘾疹,气血亏虚兼风痰,依据中医治疗原则“气行则血行,血行风自灭”“治风先治血,血行风自灭”,给予中草药煎服。医者用心,患者坚持,最终邪去身安。
荨麻疹是以瘙痒为主要特征的疾病,由于皮疹时隐时现,所以中医称之为瘾疹。其病因比较复杂,病机变化多端。大体可以归纳为禀赋不足,卫外不固,感受外邪侵袭,或者过度服用一些辛辣刺激、肥甘厚腻之品,化热动风,或者情志不遂、心经郁热所导致的。所以临床可以分为风寒、风热、瘀血、气血亏虚、心经郁热、脾胃不和、热毒内盛等几种证型。