5月31日,在急诊科、CT室及检验科的全力配合下,我院神经内科成功完成了我院首例rt-PA静脉溶栓治疗,此例患者溶栓的成功,提升了我院对急性脑梗死的应急救治的能力,标志着我院脑卒中治疗水平踏上了一个新的台阶。
患者女性,85岁,以“突发左侧肢体无力3小时余”之主诉于2021年5月31日20点入院,既往有“冠心病、慢阻肺”病史;急诊科副主任高冬梅医师根据患者症状及头颅CT未见出血,以脑梗死诊断送入我院神经内科病区,值班医生王新平经初步评估判断患者无溶栓绝对禁忌症,符合溶栓条件,立即请示科主任赵宇杰,赵主任立刻再次对患者详细评估后决定立即开辟静脉溶栓绿色通道,严格按照急性缺血性脑卒中静脉溶栓工作流程采血、谈话、签字、取药同步进行,严密观察病情,治疗给予阿替普酶50mg,首次静脉推注10%,剩余药量60分钟微量泵泵入。溶栓结束后1小时,患者左侧肢体无力现象基本恢复正常。
首例rt-PA静脉溶栓治疗的成功,归功于全院各个相关科室的密切配合,及时有效的在溶栓时间窗内完成了溶栓治疗。大家不计辛劳,视时间为生命,争分夺秒,同时病人家属不抛弃不放弃的亲情,为病人的生命和健康保驾护航。
rt-PA静脉溶栓治疗是目前国际公认的降低急性脑梗死时间窗内(0-4.5小时以内,最好3小时以内)患者致残率、致死率的最有效方法。如果在时间窗内,无静脉溶栓禁忌症,及时给予rt-PA静脉溶栓治疗,患者的预后明显好于未进行溶栓治疗患者。
缺血性脑卒中,又称“脑梗死”,属于一种常见的急性脑血管病,是威胁中老年健康的第一杀手,国内发病率以每年近9%的速度上升。该病为高复发,高致残,高死亡疾病,而且治疗难度大、费用高,给患者及家庭造成巨大经济和精神压力。针对上述情况,我院主动担当成立了rt-PA静脉溶栓治疗小组,由神经内科牵头,开通了以急诊、影像、化验等相关科室联合构建的溶栓治疗“绿色通道”,为及时确诊实施对症救治赢得宝贵时间。