胃肠道穿孔是外科严重的急腹症之一，临床发病急，病情进展迅速，常严重危及患者生命安全，B超早期及时定位诊断对临床决定治疗方案，争取时机十分重要。

       近日超声医学科值夜班蔡敏医师接诊外科门诊的一名年轻女性腹痛患者，自诉“上腹部疼痛 2小时、呈持续性”，上腹部超声检查结果提示：胃容量明显增大，考虑急性胃扩张、肝前见气体样回声 、肝胃间隙可见少量腹腔积液 ，空腔脏器穿孔可疑；电话告知首诊医师建议立即行上腹部CT平扫，腹部CT检查结果考虑胃穿孔可能。

（胃窦部）

（标注处为穿孔部位，位于胃窦部小弯侧)

       外科收住院后紧急行剖腹探查手术，术中见胃窦前壁 0.8x0.8cm的穿孔，术中过程顺利，术后患者生命体征平稳，经过临床医师的精心治疗，患者于术后第7天复查B声探查腹腔提示腹腔未见积液及其他征象，并于次日满意康复出院。

       功能科超声检查能为胃肠道穿孔的临床诊断提供重要的影像学诊断依据，弥补X线、CT检查的不足，解决了临床定位诊断的难题，为临床早期及时诊断，选择方案和赢得抢救时机提供重要依据。拓宽超声在临床的应用范围，进一步提高了超声在临床的应用价值。

供稿： 功能科  蔡 敏

审核： 耿 锋   郭文洁  

编辑： 张瑞玉