近日， 西咸新区沣东新城医院普外科在唐都医院专家的指导下，成功开展一例超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD），该项技术的成功开展，填补了我院该项领域的技术空白，为超声引导下无创手术的开展开辟了新的篇章。

       患者、男、67岁，以“进行性皮肤黏膜黄染15天”主诉入院，完善相关检查后诊断为胰头癌伴肝转移，由于肿瘤压迫，导致胆总管下段受压，肝内外胆管明显扩张，形成梗阻性黄疸。如果不及时解除胆道梗阻，会对肝、心、肾等重要脏器功能加重损伤，导致机体衰竭甚至死亡，为缓解患者黄疸症状，减轻患者痛苦，延长生命周期，经与患者家属沟通及充分术前讨论。于4月25日下午17时，在唐都专家指导下，历时20分钟，手术顺利完成，术后患者症状得到缓解，胆汁引流后，黄疸明显消退。

       我院普外科主任张代彬介绍，经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是指在超声设备引导下经皮经肝穿刺胆管并置入引流管的微创手术。胰头癌、壶腹癌、胆系恶性肿瘤等可造成梗阻性黄疸，此类患者大多高龄，或伴有心脑肺基础性疾病，且发现时多为晚期，不能耐受手术或已无手术机会。胆道梗阻会引起胆道压力增高，造成皮肤巩膜黄染;还会造成肝细胞肿胀，导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍。此时可通过胆汁引流降低胆道压力，改善肝功能，缓解患者痛苦，提高患者的生存质量。胆汁引流方法包括:经皮穿刺、内镜下胆汁引流(EPD)及胆肠吻合术。其中，PTCD因简便、微创、条件要求低、手术时间短等优点被广泛的应用。

       除上述疾病外PTCD还可用于急性化脓性胆管炎的胆道减压、良性胆道狭窄或急性胆管炎需胆道引流减压、胆道手术需术前减黄准备、经皮胆道入口行胆道造影或病理活检等情况。