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加强医保监管,维护基金安全 ----泰和医院开展医保工作自纠自查活动
发布日期:2020-05-28    作者:    作者:魏斌

       医保基金是人民群众的救命钱,医保基金安全是重大的民生问题,关系到社会的稳定和人民群众的切身利益。为持续巩固医保基金监管“全覆盖、无禁区、零容忍”的高压态势,坚决打击欺诈骗保行为,按照新区医保局统一部署,泰和医院对全院医保工作开展自纠自查活动。

       4月20日,医院结合“打击欺诈骗保宣传月”活动召开专题会议,就“加强医保监管,维护医保基金安全”进行了安排布署,成立了刘瑛院长任组长,医务科、院办、医保办等相关职能科室及各科主任组成的自查领导小组,负责全院的医保工作检查督导。刘院长要求:医保办要根据《西咸新区医疗保障局关于做好2020年医保基金监管工作的通知》精神,结合医院工作实际制定自查方案,重点对是否存在分解收费、串换收费、不合规收费、不合理收费、过度检查、超范围用药、冒用他人参保信息、人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书挂床串换药品、器械、诊疗项目等行为以及分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为进行核查,督导科室把医保的各项制度、要求贯彻到日常工作中,切实管好用好医保基金,既要服务好百姓又要确保基金安全。

       此次自查自纠活动期间,医院先后印制悬挂横幅3条,张贴宣传海报20张,印制发放宣传彩页500张,并进行院前电子显示屏、院内展示屏滚动播放宣传图片,起到了良好警示宣传作用,在全院上下形成了“自觉遵守医保规定,杜绝违规行为,维护基金安全”的良好共识。

       此次活动也得到了董事会的大力支持,董事长梅强带领办公室赵主任多次深入病区进行夜间查房,检查患者在院情况,对患者每日清单是否按时发放、治疗效果是否满意、住院宣教等问题进行详细询问了解。他指出:医疗保障是重大的民生工程、民心工程,医保基金是人民群众的“治病救命钱”。大家要以此次专项活动为契机,要规范医疗服务行为,采取有效的方式积极宣传,强化医护人员法制意识,加强医疗保障基金监管力度,坚决打击欺诈骗保行为,努力营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,切实维护医保基金安全,维护人民群众的切身利益。他要求:全院员工要把打击欺诈骗保工作与疫情防控当作头等大事来抓,对欺诈骗保行为保持零容忍,保障人民群众的合法权益,对自查自纠中发现的问题及时整改,确保各项工作落到实处,进一规范医疗服务行为,取得为民服务实效。

       自2月份以来,西咸新区医保局检查组多次到我院,就患者在院情况、身份信息、有无挂床、日清单发放、四合理等情况进行突击检查,对我院医保制度的贯彻落实起到了积极的推进作用。

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