我院已被列为医保异地结算定点医院,2021年2月9日起,凡符合异地就医的参保人员在我院住院,可实现直接联网结算报销。
1、异地联网结算包括哪些地方?
省内异地(陕西省内除西安市及西咸新区辖区外的其他市区)和其他开通异地报销省份
异地住院医疗费用结算
一直以来是我们的关注重点
我们一同来看看
目前异地住院结算需要哪些条件吧!
参保人异地就医联网结算必须满足两个条件:
一是必须在参保地领取符合国家标准的社会保障卡。二是要在参保地完成异地就医报备手续。如果参保地没有开通与国家联网结算,这部分人暂时还不能够在当地实现跨省就医联网结算。
说明:省内异地人员无社保卡者可使用本人身份证。
二、具体人员分类如下:
三、参保人登记备案手续:
参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记,亦可通过“国家医保服务平台”APP,网上备案。
未完成备案登记或参保地经办机构未上传人员信息的人员,无法联网结算。
概括起:先备案(参保地)、选定点(就医地)、卡就医(社保卡)
四、就医登记及结算流程
完成参保地异地就医备案登记的参保人,在我院就医时,应持社会保障卡(省内异地可使用身份证)就医,执行我院就医流程和服务规范。
五、异地就医待遇标准
参保人员住院治疗终结后在医院直接结算,住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例进行结算,参保人员仅需向就医地定点医疗机构支付按规定需个人负担的费用,其余费用由医疗保险基金按规定支付。
温馨提示:
1.参保地:指参保人参加基本医疗保险的省(市)。例如对于宝鸡参保人而言,参保地为宝鸡;对于咸阳参保人而言参保地为咸阳。
2.就医地:指参保人开展异地就医的目的地。例如四川参保人到陕西异地就医,延安人到西安就医。