特应性皮炎

  特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。过去30年全球范围内患病率逐渐增加，并在非致命性皮肤疾病中疾病负担位列第一。

1.特应性皮炎患者有一些有助于疾病诊断的特征性表现，包括皮肤干燥、鱼鳞病、毛周角化、掌纹症、眼睑湿疹、手部湿疹、乳头湿疹、汗疱疹、唇炎、复发性结膜炎、眶下皱褶、鼻下和耳根皱褶处湿疹、皮肤白色划痕征、出汗时瘙痒等。

2.患者同时有其他特应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎，或者对部分食物蛋白、肉、奶、坚果等或对吸入物，如粉尘螨、屋尘螨等过敏。

3.如果患者有家族过敏史，若家族成员中有特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

  总之，如果有以上皮肤特点，再加上本人或家族有过敏性疾病病史，应怀疑特应性皮炎，及时就诊。

  看到“激素”两个字很多人就会发怵，认为弊大于利，认为皮肤会对外用激素药产生依赖，还会产生各种各样的副作用，以至于许多患者不愿意使用外用激素。因此目前在特应性皮炎的治疗中，碰到最多的不是滥用激素问题，而是不敢用激素问题。实际上，外用糖皮质激素是特应性皮炎的一线治疗，种类多、疗效好、价格便宜、安全。

基础治疗：健康教育，使用保湿润肤剂，寻找并避免或回避诱发因素（非特异因素、过敏原回避等）。

轻度患者：根据皮损及部位选择外用药对症治疗，必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；对症抗感染治疗。

中度患者：根据皮损及部位选择外用药控制症状，必要时湿包治疗控制急性症状；外用药主动维持治疗，紫外光治疗。

重度患者：住院治疗系统用免疫抑制剂，短期用糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损），生物制剂，紫外光治疗。