小螺钉  大作用

    近日泰和医院骨科团队为复杂骨盆骨折患者成功完成微创经皮置钉内固定术。手术的成功开展标志着我院在重症骨盆骨折救治方面达到省内领先水平。

    男性患者33岁，因从高处坠落导致腰背部、臀部、双足跟全身多处肿痛，伴有活动受限2小时，被紧急送入我院就诊。

    经过CT检查诊断为：左侧髋臼、耻骨下支多发骨折涉及关节面，双足跟骨骨折、左外踝骨折、左距骨骨折、坐骨神经损害，患者病情危急，一场挽救患者生命的生死战随即拉开。

    根据患者病情及相关检查结果，我院副院长兼骨科主任张晋杰组织全科立即对病情进行分析研究，讨论制定手术方案。因伤势复杂，受伤部位特殊，尤其骨盆骨折手术风险较高，为尽量降低手术风险，术前经3D打印还原骨盆骨折形态，预行穿刺评估进针角度。

    经过术前严格准备，决定实施骨盆骨折经皮螺钉内固定术、双跟骨骨折切开复位内固定+异体骨植骨术。在手麻科医护人员的密切配合下，手术历时4小时，成功完成，病人生命体征平稳。

    骨盆骨折是一种严重外伤，多由高能外伤所致，多为不稳定性骨折，救治不当致残率较高，并且因骨折程度严重，手术区域血管及神经较多，此类骨折以往会行切开复位内固定术，但是存在切口长、创伤大、出血多、神经损伤、肌肉萎缩、感染等并发症几率高等问题。随着医学技术的不断发展，选择骨盆微创经皮螺钉内固定治疗是趋势。微创经皮螺钉内固定术具有切口小、出血少，大大降低血管神经损伤、感染等严重并发症的优势，最大程度地控制原发及继发损伤，促进患者快速康复，但穿刺困难，穿刺风险较大，对解剖学及施术者要求较高。本例手术的成功标志着骨科在严重骨盆损伤的救治技术上实现了新突破。