泰和医院外科成功抢救一例肝破裂患者、 完成胸腹联合伤手术治疗
2021年7月10日上午10点,泰和医院外科收治一例胸腹联合伤患者。患者因车祸致肝破裂,胸膜、肠系膜、腰椎损伤,多发肋骨骨折。病情万分危急,生命危在旦夕,我院外科医护人员与手麻科密切配合,在最短时间内进行了手术救治,顺利完成了胸腹联合伤手术治疗,成功抢救了患者的生命。充分展示出了我院在区域内的综合实力和精湛医术,也是我院互相协作、团队精神的成功体现。
患者王XX,男性,51岁。因“车祸致胸、腹、腰部疼痛伴出血半小时”入院。 查体:神志清,精神差 ,痛苦面容,活动受限。胸部压痛,挤压试验阳性。上腹部可见多处皮肤挫伤,右侧腰部季肋区可见一约4×5cm的皮肤及皮下组织缺损,有气体溢出。CT:肝破裂,腹腔积液,双侧多发肋骨骨折。
入院诊断:胸腹联合伤:1、肝破裂 2、失血性休克 3、多发肋骨骨折 4、胸膜损伤。
积极术前准备后即行“剖腹探查术”。术中见肝脏多处破裂,结肠系膜破裂,出血约1500ml,肝脏裂口给予缝合+明胶海绵填塞,无活动性出血后,置引流管后关腹。取左侧卧位,沿右侧季肋区伤口入路,找到第十一肋骨骨折部位,见肋骨下胸膜破损约4×3cm。修补破损胸膜,肋骨爪固定肋骨,置胸腔闭式引流,关闭切口。
手术顺利,患者生命体征平稳,麻醉清醒后安返病室。现正在进一步康复中。
肝脏情况
术前CT情况
三维情况
右侧腰部损伤情况
术中见肝脏裂口
肋骨爪固定肋骨
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