急性缺血性脑卒中（AIS）最有效的药物治疗是超早期内（＜4.5h）给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），静脉溶栓，因其可显著改善 AIS 的预后，被国内外脑血管病指南一致推荐。结合该病人病史，符合静脉溶栓的条件，以往常规做法是尽快将符合溶栓指征的患者送至上级三甲医院进行溶栓治疗，但是转运途中会浪费宝贵的时间，虽然溶栓时间窗有4.5小时，但血管堵塞后，溶栓的时间每提早一分钟，患者的预后就会更好一分。值得庆幸的是，我院目前正在创建卒中中心，已经具备进行静脉溶栓的条件和能力。

神经内科赵宇杰主任和董素娟副主任医师医师将静脉溶栓适应症、禁忌症迅速和患者的实际情况进行了对比，发病 4.5 小时内，有神经功能缺损符合！无口服抗凝药病史符合！近期无头颅外伤及手术病史符合！头颅 CT 排除出血且无早期大面积脑梗死的影像学改变符合！刘旭主管医师立刻与患者家属进行了有效的沟通，将静脉溶栓的良好获益以及可能的并发症都详细告知，最后终于沟通成功，及时得到了患者家属的同意并签署了知情同意书。11时 40 分按照静脉溶栓标准流程对患者进行了治疗，12时10分患者溶栓药物使用完。溶栓后十分钟患者左上肢已明显能抬举，肌力由溶栓前的3级变为5级弱，言语亦明显清晰，NIHSS评分由溶栓前的12分降为4分！在杨燕妮护长带领下的多位护士的密切观察及细致护理下，患者溶栓后生命体征平稳，至此，我院又一例静脉溶栓顺利完成！

这一病例的成功开展，充分展现了我院神经内科精湛的诊疗技术和科室之间密切的团结协作 ，在医疗业务提升方面又有了新的突破。预示着我院成功启动卒中中心建设后的可观前景和建立该中心的必要性、重要性。