这样的夜晚，你睡了吗？

有多少个这样的夜晚，你已经休息，

却有人背负使命，暗夜奔赴。

  2022年5月31日晚8点多，泰和医院外一科收治一位男性患者高某，65岁，以“突发性上腹部疼痛2小时”为主诉入院。既往无胃病病史。查体:神志清，精神差，呈急性病容。上腹部压痛明显，局部腹肌紧张。移动性浊音阴性。立位腹平片及上腹部CT，未见异常，胰腺正常，血淀粉酶正常，胆囊及肝内外胆管未见异常。究竟什么问题？诊断成了难题。刚结束手术才进家门的张代彬主任接到电话后，刻不容缓，立即前往医院。

初入院时X线片未见有膈下游离气体

  经反复查体，仍考虑是上消化道穿孔，为明确诊断，给予下胃管，经胃管注入约300ml气体后，再次复查X线片及上腹部CT，明确有膈下游离气体，诊断为"上消化道穿孔""弥漫性腹膜炎"。

胃管注气后复查X线片

显示明显膈下游离气体

注气后CT影像

  与此同时外一科张代彬主任与何勇医生，一边跟家属沟通，一边通知手术室做好准备。夜已深，手麻科车主任也紧急从家中赶来为术中麻醉保驾护航，患者于当晚23:35分进入手术室，在气管插管全麻下行腹腔镜探查，见胃窦前壁有一约黄豆大小穿孔，肝周及盆腔有大量脓性分泌物。遂行“腹腔镜探查术+胃窦前壁穿孔修补术+腹腔冲洗引流术”。在外一科及手术室手麻团队密切配合下，手术于2022年6月1日凌晨1点35顺利完成，患者安返病房。

用最小的创伤，治愈大大的病痛

  上消化道穿孔一般都会伴随有膈下游离气体，比较容易做出明确诊断，有极少数患者可不出现膈下游离气体，这对明确诊断增加了难度。给予胃内注入气体，可提高诊断率，避免和减少漏诊和误诊的风险。

手麻团队精诚合作

  患者的每一个反应都牵动着在场医务人员的心，当手术成功，解除患者病痛的那一刻，大家才如释重负。患者成功的救治，在于医生对患者病情准确的判断、得力的措施，充分体现了我院外科的诊疗实力和精湛技术。在整个救治过程中，外一科与手麻团队紧密配合、快速反应、无缝衔接、全力以赴、与时间赛跑，为患者赢得救治时间。

健康所系，性命相托

我们一直用实际行动在践行。