手抖就是帕金森病吗? ----2020年4月11日是第24个“世界帕金森日”
2020年4月11日是第24个“世界帕金森日”,主题为“帕金森病的综合治疗”。据统计,目前我国有超过300万的帕金森病患者,约占全世界帕金森病患者总数的50%,其发病率还在逐年增高。帕金森病已成为继心脑血管病和肿瘤后又一威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。
手抖、头摇是中老年人常见症状。许多手抖或头摇的人经常担心得了帕金森病而来医院就诊。哪么,这种担心有必要吗?手抖就是帕金森病吗?
手抖、头摇医学上叫震颤,帕金森病也叫震颤麻痹,由英国医生詹姆斯.帕金森于 1817 年首先详细描述。为了纪念这位医生,国际上把该病统一称为帕金森病,并把每年的 4 月 11 日定为“国际帕金森病日”,期望全社会能够关注此病。
帕金森病一般缓慢起病,逐渐加重。早期症状大多从一侧上肢或下肢的震颤、僵硬、动作不灵活开始,于紧张、着急、激动时加重,安静、放松时减轻。随着病情发展,逐渐影响两侧肢体,并出现面容呆板(面具脸)、写字越来越小(小写征)、走路胳膊不摆动、一个腿拖地,身体前冲或“小碎步”,起步转身困难,头及下颌震颤,行动越来越慢,坐下站起困难,晚上睡觉翻身困难等。到了晚期,患者独自行走困难,生活完全不能自理,甚至需要坐轮椅或卧床不起。从上可以看出,震颤是帕金森病最重要、最有代表性的症状,但是震颤不仅见于帕金森病,也可见于其他疾病,常见原因有特发性震颤、甲状腺功能亢进、肝硬化、小脑疾病、长期喝酒、服用某些药物等,其中特发性震颤是引起震颤的最常见原因,可发生于各种年龄,以中老年人居多,其原因还不清楚,一半患者其直系亲属有类似震颤,提示该病可能与遗传有关。哪么,特发性震颤与帕金森病有哪些不同?如何区别呢?帕金森病的震颤常常从一侧上肢或下肢开始,尤其手部震颤最常见,多为静止性震颤,即放松、静止不动时震颤,活动、用力时消失。手震颤典型地表现为“搓药丸样”或“数钞票样震颤”,走路时容易被发现。帕金森病的震颤早期很少有头、下颌、嘴唇、舌头等震颤。除了震颤之外,患者常有肢体僵硬、活动不灵活等症状,医生检查也可发现肌张力增高等。特发性震颤大多表现为姿势性震颤或动作性震颤,即肢体处于某种姿势或者活动时震颤,最常见于持物时,比如吃饭拿筷子、倒水、写字等,而静止不动时震颤往往减轻或消失。大多数患者两手同时发病,早期就可有头部震颤,而帕金森病早期很少出现头部震颤。除了震颤之外,特发性震颤一般无肢体僵硬、活动不灵等症状,绝大多数进展很慢,多年没有变化,对生活影响不大,不需特殊处理。
从上可以看出,手抖是帕金森病的重要表现,但手抖并不一定就是帕金森病。
一般情况下,容易区分。难以判断时,可请有经验的神经内科医生判断。
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